常发生于外周血循环不良部位和暴露部位,如手、脚、鼻、耳廓、面颊等,皮肤苍白、寒冷、疼痛、麻木。复温后,局部表现与烧伤相似,但局部肿胀一般不明显。根据损伤的深度和严重程度可分为四级。
一次冻伤:皮肤的浅层冻伤。局部皮肤开始苍白,逐渐变为蓝紫色,随后出现红肿、瘙痒、刺痛和感觉异常,无水泡形成。约1周后症状消失,表皮逐渐脱落,愈合后无瘢痕。
二级冻伤:
北京尊龙凯时尊龙凯时止血绷带厂家介绍说:全层皮肤冻伤。局部皮肤红、肿、痒、灼热,24~48小时内可出现水泡。如果没有继发感染,水疱会在2~3周后变干并形成黑色干痂。脱落后,伤口将覆盖新的上皮,角化不完全。局部区域可能持续僵硬和疼痛,但不会有疤痕和痉挛。
三度冻伤:整个皮肤和皮下组织的冻伤。皮肤逐渐从苍白变为蓝色,然后变为黑色。皮肤感觉消失,冻伤周围组织出现水肿和水泡,伴有剧烈疼痛和烧灼瘙痒。坏死组织脱落后会有伤口,
易继发感染。愈合缓慢,愈合后留下疤痕,并可能影响功能。
四度冻伤:皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨骼都被冻伤。受伤部位的感觉和运动功能完全消失。受影响区域为深灰色,与健康组织交界处可能出现水肿和水泡。2~3周内出现明显坏死边界,一般为干性坏疽,但有时因静脉血栓形成、周围组织水肿和继发感染而形成湿性坏疽。经常留下残疾和功能障碍。
有些冻伤患者会有并发症,最常见的是局部伤口坏死组织的继发感染,
如急性淋巴管炎、淋巴结炎、急性蜂窝织炎、丹毒等。更严重的是破伤风、气性坏疽和败血症。此外,少数合并肝炎、心包炎、肾盂肾炎和关节炎。
当人体过度停留在非常低的温度环境中时,会导致全身冻伤。这种情况称为冻结刚度,这种情况很少见。早期精神兴奋,外周血管收缩,血压升高,
皮肤苍白寒冷,心率随着寒冷而加快。当体温降至35℃以下时,各种生理功能由兴奋变为抑制;当体温降至32℃以下时,
患者表情冷漠、精神错乱、呼吸和心率减慢、肌肉僵硬;当体温降至29℃以下时,反应缓慢,甚至昏迷,血压下降;当体温降至26℃以下时,可发生心室颤动,最终心跳和呼吸停止。